جناب آقای عین‌اللهی
وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
با سلام
با توجه به اجرای طرح ملی سلامت (طرح پزشک خانواده) از سال‌های گذشته، مشکلات متعدد و بعضاً لاینحل برای پزشکان زحمتکش خانواده که در دورترین نقاط کشور سعی در ارائه بهترین خدمات پزشکی روز دنیا بر اساس بخشنامه‌های وزارت متبوع برای ساکنان محروم کشور داشته‌اند، به وجود آمده است. این مشکلات باعث کاهش شدید در روحیه آن‌ها و بهره‌وری کاریشان شده است. لذا تقاضا داریم مشکلات پزشکان خانواده را مورد بررسی قرار داده و تدابیر لازم را برای رفع آن‌ها مبذول فرمایید. در ادامه، برخی از درخواست‌ها و مشکلات را در ۱۸ بند به عرض می‌رسانیم:
۱. جذب پزشکان خانواده تحت یکی از اشل‌های استخدامی کشور مثل نظام استخدامی کارگری و تحت قانون کار، نظام استخدامی دولتی و تخت قوانین استخدامی کارکنان دولت، نظام استخدامی نیروهای مسلح و... باشد و از برقراری شرایط سلیقه‌ای و بدون رعایت حقوق بدیهی پزشکان خانواده پرهیز شود.
۲. تعیین حقوق پزشکان خانواده در یک عرف عمومی حاکم بر کشور و رعایت سلسله مراتب داخل سیستم و در نظر گرفتن تحصیلات و سوابق و رعایت افزایش سالانه بر اساس مصوبات دولت
۳. پرداخت حقوق ماهانه به طور کامل، یکپارچه و در یک بخش واحد و یکجا بدون شرط و شروط، در ابتدای هر ماه مثل سایر کارکنان دولت (و بدون مقررات سلیقه‌ای مثل پرداخت مبتنی بر عملکرد که آن نیز بدون یک نظام کارسنجی دقیق بوده و صرفاً توصیفی است و به شدت حقوق ابتدایی پزشکان را تضییع می‌کند)
۴. تعیین شرح وظایف پزشکان خانواده با نظر تیمی متشکل از کارشناسان مربوطه و نماینده پزشکان خانواده بیش از دو نفر در آن تیم و در نظر گرفتن تمام محدودیت‌های زیربنایی و زمانبندی کامل و توانایی‌های فیزیکی فرد و اجتناب از اکتفا به یک دستورالعمل واحد که همه‌ساله نیز در حال تغییر بوده و غالباً بدون در نظر گرفتن همه شرایط محیط کاری است.
۵. ایجاد تغییرات کلی در برنامه‌های پایش روتین فعلی و حذف حالت محاکمه یک پزشک توسط کارشناسان ستاد که غالباً با تمام شرح وظایف پزشکان آشنا نیستند و نیز به همین دلیل با لحن آمرانه به موضوع می‌نگرند و باعث آسیب روحی پزشکان و تأثیر منفی در راندمان کاری آن‌ها می‌شوند. ارزیابی عملکرد پزشکان باید مثل ارزیابی سایر کارکنان دولتی با رویکرد بهبود شرایط کار برای افزایش راندمان باشد و نه بهانه‌ای برای کسر حقوق.
۶.برقراری تشویق و تنبیه در حد معقول برای افزایش بهره‌وری و با نظر کمیته‌ای که نماینده پزشکان خانواده در آن باشند و ایجاد تعادل در میزان ریالی آن به‌طوری‌که تعادل مالی حفظ شده و از بودجه پزشک خانواده مازاد حاصل نشود.
۷. رعایت کلیه قوانین جزئی مثل محاسبه اضافه‌کار، شب‌کاری، مأموریت، سختی کار و... معادل سایر کارکنان دولت و پرداخت تمام مبالغ محاسبه‌شده در ابتدای هر ماه بدون تأخیر
۸. برقراری حق محرومیت از مطب به علت ممنوعیت تأسیس مطب؛ در صورت ایجاد هر نوع محدودیت نامتعارف برای پزشکان خانواده، معادل خسارت ایجادشده برای پزشکان، فوق‌العاده شغل مربوطه توسط تیمی که نماینده پزشکان خانواده نیز در آن باشد محاسبه و سر هر ماه پرداخت شود؛ مثل حق محرومیت از مطب و یا کار در شرایط سخت و یا روزهای خاص و یا در مدت‌های طولانی، مثل شیفت‌های بیش از ۲۴ ساعت و یا کار اجباری در ایام تعطیل خاص.
۹. حذف محدودیت مرخصی بیش از ۱۰ روز برای پزشکان خانواده و امکان استفاده از سایر انواع مرخصی‌ها و یا ذخیره آن‌ها مثل سایر کارکنان دولت
۱۰. تأمین امکانات درمانی مناسب و مثمر ثمر برای هر پزشک و امنیت کافی برای پزشکان در دهگردشی‌ها و وسیله نقلیه مناسب با تأیید نماینده پزشکان
۱۱. رفع تمام عیوب سامانه‌های ثبت اطلاعات مثل سیب و ایجاد یک پل ارتباطی مستقیم بین نماینده پزشکان و طراح سامانه‌ها برای رفع عیوب
۱۲. تأمین امکانات رفاهی مثل غذا و محل استراحت مناسب برای پزشکان در همه مراکزی که در ساعات خارج از وقت اداری دایر باشند.
۱۳. با توجه به حجم بالای ثبت امورات انجام‌شده بر اساس شرح وظایف در سامانه‌های مختلف، در نظر گرفتن یک نفر اضافی در تیم سلامت با عنوان منشی پزشک (در مراکز با جمعیت بالای ۳۰۰۰ نفر)
۱۴. ادغام و یا لینک مناسب تمام سامانه‌های لازم در طرح پزشک خانواده و ایجاد راحتی و روان‌کاری مناسب برای ثبت آسان و کامل در آن‌ها مثل سامانه سیب، نسخه الکترونیک تأمین اجتماعی و نسخه الکترونیک بیمه سلامت
۱۵. با توجه به بقا و استمرار طرح پزشک خانواده، برای تسریع در بررسی و رفع مشکلات پزشکان عمومی، پیشنهاد می‌شود بخشی با همین نام (معاونت و یا واحد پزشک خانواده) در چارت سازمانی وزارت و سازمان‌های زیرمجموعه در استان‌ها ایجاد شود.
۱۶. ایجاد امکانات رفاهی جانبی و حمایت کافی از آن‌ها برای پزشکان خانواده مثل صندوق وام، تعاونی مسکن و... همچون سایر کارکنان دولتی و یا کارگران تحت قانون کار و یا سایر هموطنان شاغل در بخش‌های دولتی و خصوصی تحت نظر دولت
۱۷. لحاظ کردن درآمد کل هر پزشک در میزان بیمه و بازنشستگی، درست مانند محاسبه مالیات و حذف محدودیت حق بیمه بازنشستگی فقط به بخشی از درآمد پزشکان خانواده
۱۸. حذف اجبار برای پذیرش مسئولیت فنی درمانگاه‌ها توسط پزشکان خانواده و برقراری حق مسئولیت فنی متناسب با شرایط جامعه و پذیرش اختیاری این مسئولیت توسط پزشکان خانواده
خواهشمندیم موارد ذکرشده را بررسی کرده و برای رفع مشکلات و موانع، اقدامات لازم را مبذول فرمایید.
با تشکر
موفق شد
ویژه
