بسمه تعالی
جناب آقای دکتر سید سجاد رضوی
معاونت محترم درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
با سلام و احترام؛
ضمن تشکر از نگاه ژرفاندیش جنابعالی و حمایت از گروههای آموزشی نوپا و مؤثر، همانگونه که مستحضر هستید، رشته فلوشیپ مراقبتهای ویژه کودکان، که در برخی کشورهای جهان در قالب یک رشته فوقتخصصی انجام فعالیت میکند، حدود ۱۵ سال است که پس از تصویب معاونت محترم آموزشی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و شورای عالی آموزش تخصصی و فوقتخصصی تأسیس شده و مشغول انجام فعالیتهای آموزشی، پژوهشی و درمانی است و تاکنون حدود هشتاد فارغالتحصیل این رشته در جایجای ایران عزیزمان مشغول به ارائه خدمت و تلاشهای شبانهروزی در مراقبت از کودکان میباشند. جامعیت بخشیدن به آنچه تحت عنوان Pediatric Critical Care نامگذاری شده است، به تأیید متون علمی و شواهد موجود در سراسر جهان از خصوصیات اصلی این رشته میباشد.
بحمدالله از زمان تأسیس این رشته در ایران تا حال، روز به روز حیطه آموزشی، پژوهشی و درمانی این رشته وسیعتر شده است و در حال حاضر تقریباً تمام دانشگاههای مادر سرزمینمان در تربیت فلوشیپ مراقبتهای ویژه کودکان دستاندرکار هستند.
متأسفانه چندی است که عدهای از همکاران در سایر رشتهها، بدون آشنایی کافی با اصول و مشکلات این رشته و بدون اینکه تجربهای مؤثر در کار علمی و عملی مراقبتهای ویژه کودکان داشته باشند، اقدام به دخالتهای غیراصولی، غیرعلمی و غیرحرفهای در این رشته مینمایند. کار تا جایی بالا گرفته است که با توسل به برخی روشهای غیراخلاقی، نامتعارف، غیرمسئولانه و فریبکارانه در راستای کسب تأییدیه از بعضی همکاران، اقدام به تدوین «دستورالعمل اجرائی رشته مراقبتهای ویژه کودکان» و ارائه آن به وزارت محترم بهداشت نمودهاند. آیا خدای ناکرده به ذهن چنین افرادی نرسیده که علت نگارش برخی مفاد این دستورالعمل اجرایی، کسب احتمالی منافع مالی تختهای ویژه کودکان، بدون قبول مسئولیتهای مترتب بر مقیمی باشد؟ آیا با تأیید این مفاد، روح رشته مراقبتهای ویژه مخدوش نخواهد شد و به قهقرا نخواهد رفت؟ آیا با روبرو قرار دادن نامتعارف واژههایی نظیر پزشک معالج در برابر پزشک مقیم، سردرگمیهایی در امور حقوقی و تعامل با بیمهها ایجاد نخواهد شد؟ و آیا آیندگان بر ما خرده نخواهند گرفت که چرا و چگونه تحریر دستورالعمل اجرائی رشته وزینمان را به دست کسانی سپردهایم که سابقه قابل قبولی از کار، کسب تجربه و کسب علم در این رشته را ندارند؟ شما، خود بیشتر واقفید که همکاران ما در رشتههای دارای جوانب مشترک، در اکثر موارد حتی یک شب در بخش مراقبتهای ویژه کشیک ندادهاند و با بسیاری از شئون علمی و عملی و تجربیات این رشته ناآشنا هستند.
بدین وسیله، ضمن ارج نهادن به خدمات بسیار ارزشمند اکثریت قاطع همکاران خدوم در سایر رشتههای فوقتخصصی طب کودکان و استقبال از تعامل سازنده و هماندیشی با این عزیزان، ما دانشآموختگان رشته وزین فلوشیپ مراقبتهای ویژه کودکان، امضاکنندگان زیر، ضمن محکوم کردن این حرکت غیرعلمی، غیرحرفهای و مخرب اعلام میداریم که نیازمند کمک، راهنماییها و ارشادات آن مقام عالی در جهت احقاق حقوق حقه همکاران فلوشیپ مراقبتهای ویژه کودکان به عنوان یک هویت مستقل میباشیم. همچنین از آن مقام محترم خواستاریم که در جامه عمل پوشیدن موارد ذیل عنایت لازمه مبذول فرمایید:
۱- عدم مداخله غیرعالمانه و غیرحرفهای گروههایی که به نوعی با این رشته اشتراک کاری دارند. (لازم به ذکر است که از هماندیشی با این همکاران عزیز و کسب مشاورههای سودمند نهتنها کمال استفاده را مینماییم، بلکه مسیر را برای همفکری و همکاری مسالمتآمیز با ایشان هموار میکنیم)
۲- اقدام به تشکیل جلسه هماندیشی در سطح وزارتخانه در جهت حل مشکلات همکاران مراقبت ویژه کودکان که برخی از این مشکلات در راستای همین مداخلات غیراصولی میباشد.
۳- ما امضاکنندگان زیر، نه تنها از هماندیشی و کسب مشاوره و بذل توجه سایر گروههای فوقتخصصی استقبال میکنیم، بلکه شرایط را برای تبادل تجربه و علم بینرشتهای فراهم میآوریم. اما قویاً خواستار حمایت آن مقام محترم از ایجاد شرایطی هستیم که بر آن اساس تمامیت علمی و آکادمیک رشته مراقبتهای ویژه کودکان و هویت مستقل آن حفظ گردد.
۴- مشکلات صنفی، صعوبت شرایط کاری، درگیریهای حقوقی، در کنار تعرفههایی که یا حقیقی نیستند و یا به درستی اجرا نمیشوند، همکاران ما را شدیداً آزردهخاطر ساخته است. خواهشمند است در این موارد از راهنماییها و ارشادات مشفقانه خویش، ما را محروم نسازید.
۵- مبرهن و واضح است که آییننامههای اجرائی هر رشته علمی، با حضور و تأیید متخصصین همان رشته و نیز کسب مشاوره از سایر متخصصینی که به نوعی با آن رشته اشتراک علمی و نظری دارند به رشته تحریر و تصویب درمیآید. فلذا، نگارش هرگونه آییننامه مربوط به رشته مراقبتهای ویژه کودکان که توسط افرادی غیر از اساتید این رشته نگاشته شود، عملی غیرعلمی و غیر اخلاقی است و مورد تأیید ما واقع نمیشود. لذا تمنای ویژه ما از آن مقام محترم این است که در این راستا ما را از حمایتهای بیدریغ خویش محروم نسازید.
پیشاپیش از تمامی اهتمامات جنابعالی در راه پیشبرد خدمات عالی پزشکی به هموطنان نیازمندمان صمیمانه تشکر نموده، از خداوند متعال سلامتی شما را خواستاریم.
با سپاس فراوان
رونوشت:
- معاون محترم آموزشی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی