بسمه تعالی
وزیر محترم کار و امور اجتماعی
سلام علیکم
احتراماً به استحضار میرساند با توجه به مجموعه عواملی که در ذیل ذکر میشود، شغل مامایی بهطور جدی سلامت جسمی و روانی افراد شاغل در این حوزه را تهدید میکند. بنابراین، مطابق با معیارهای تعریفشده برای مشاغل سخت و زیانآور، میبایست این حرفه در زمره مشاغل سخت و زیانآور قرار گیرد و اقدامات حمایتی نظیر کاهش سن بازنشستگی، بهبود شرایط کاری، ارائه تسهیلات رفاهی و روانی، و بهینهسازی محیطهای کاری برای ماماها در نظر گرفته شود.
دلایل توجیهی:
۱- مواجهه مستمر با عوامل بیولوژیکی و عفونی: ماماها بهطور مداوم در تماس با مایعات بیولوژیکی نظیر خون، ترشحات واژینال، مایع آمنیوتیک و سایر ترشحات بدن قرار دارند. این موضوع آنها را در معرض خطر ابتلا به بیماریهای عفونی همچون هپاتیت B و C، HIV، عفونتهای بیمارستانی (MRSA)، سل و سایر بیماریهای ویروسی و باکتریایی قرار میدهد. عدم کنترل صحیح این عوامل میتواند سلامت فرد را به خطر انداخته و در درازمدت موجب بروز مشکلات جدی شود.
۲- فشار فیزیکی و اختلالات اسکلتی-عضلانی: انجام زایمانهای طبیعی و پرستاری از مادران باردار مستلزم حرکات فیزیکی مکرر از جمله ایستادنهای طولانی، بلند کردن تجهیزات و خم شدنهای مداوم است. مطالعات نشان داده است که شیوع مشکلات کمردرد مزمن، دردهای عضلانی-اسکلتی، اختلالات مفصلی و واریس در میان ماماها به میزان قابل توجهی بالاست.
۳- استرس شغلی و فشارهای روانی شدید: ماماها در محیطهایی با استرس بالا و فشار کاری مداوم فعالیت میکنند، جایی که هر تصمیم و اقدام آنها میتواند تأثیر مستقیمی بر سلامت مادر و نوزاد داشته باشد. مسئولیتپذیری بالا در هنگام مدیریت زایمانهای پرخطر، برخورد با مرگومیر مادران یا نوزادان و مواجهه با خانوادههای مضطرب از عوامل افزایشدهنده استرس شغلی محسوب میشود. این سطح از تنشهای روانی و احساسی در طولانیمدت میتواند منجر به فرسودگی شغلی، اضطراب، افسردگی و اختلالات خواب در ماماها گردد.
۴- ساعات کاری نامنظم و شیفتهای شبانه کار در بیمارستانها و مراکز درمانی: معمولاً بهصورت شیفتی و در تمام ساعات شبانهروز، از جمله شیفتهای شب و ایام تعطیل انجام میشود. مطالعات نشان داده است که شیفتهای شبانه و بینظمی در خواب، با افزایش ریسک بیماریهای قلبی-عروقی، اختلالات متابولیکی (مانند دیابت)، چاقی و کاهش ایمنی بدن همراه است.
۵- تماس با داروها و مواد شیمیایی خطرناک: ماماها در طول شیفتهای کاری خود بهطور مداوم با داروهای هورمونی، داروهای سیتوتوکسیک، مواد ضدعفونیکننده، گازهای بیهوشی و سایر ترکیبات شیمیایی در تماس هستند. قرار گرفتن در معرض این مواد میتواند عوارضی همچون اختلالات تنفسی، واکنشهای آلرژیک، اثرات تراتوژنیک و سرطانزایی در درازمدت ایجاد کند.
۶- الزامات قانونی و استانداردهای بینالمللی: طبق استانداردهای سازمان جهانی کار (ILO) و سازمان بهداشت جهانی (WHO)، حرفههایی که دارای عوامل زیانآور محیطی، بیولوژیکی، فیزیکی و روانی باشند، باید مشمول مزایای مشاغل سخت و زیانآور شوند. در بسیاری از کشورها، مشاغل مرتبط با خدمات درمانی و پرستاری به دلیل قرار گرفتن در معرض عوامل زیانآور، در این دستهبندی قرار گرفته و مزایایی همچون کاهش سن بازنشستگی و تسهیلات شغلی برای آنها در نظر گرفته شده است.
لذا از جنابعالی خواهشمند است دستور لازم جهت محسوب شدن شغل مامایی در مشاغل سخت و زیانآور صادر فرمایید.
با تشکر