باسمهتعالی
جناب آقای عیناللهی
وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
جناب آقای باقریفرد
معاون محترم آموزشی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
از آنجا که مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) متحرکترین و پیچیدهترین مفصل بدن انسان است و اختلال در عملکرد و بیماریهای آن (TMD) در عصر مدرن حاضر در ۳۰ الی ۴۰درصد جمعیت هر کشوری دیده میشود و عدم درمان آن عوارض جدی بینرشتهای از دندانپزشکی تا پزشکی را برای بیمار به همراه دارد، اهمیت نگاه ویژه به مبحث TMJ در رشته دندانپزشکی زیاد است.
وقتی این اهمیت بیشتر میشود که ما به عنوان دندانپزشک بیماران زیادی را هر روزه در کلینیک مشاهده میکنیم که جهت درمان TMD بین رشتههای مختلف پزشکی (مغز و اعصاب، روانپزشک، گوش و حلق و بینی و چشمپزشکی) و دندانپزشکی (پروتز، جراحی و... ) سرگردان بوده و تعداد زیادی از آنها به علت تشخیصهای غلط متخصصان پزشک یا دندانپزشک به اشتباه ۲۰ الی ۳۹ سال تحت درمان با داروهای ضد میگرن بودهاند در صورتی که مشکل بیمار از TMJ بوده و بیمار به علت عدم آگاهی در خط اول تشخیص و درمان به دندانپزشک مراجعه نکرده است.
علت عمده این مسئله فقدان یک بخش مستقل آموزشی در مورد مبحث TMJ در دانشکدههای دندانپزشکی کشور است.
در عصر حاضر چندین کشور هستند که به اهمیت این موضوع واقف شده و بخشهای مستقل عمومی یا تخصصی یا فوق تخصصی TMJ را در دانشکدههای دندانپزشکی کشورهایشان راهاندازی کردهاند. در صورتی که در جامعه ما موارد غیرضروری زیبایی و آرایشی در دندانپزشکی مثل لامینیت، ونیر و طرح لبخند زیبا مطرح بوده و بیشتر دورههای آموزشی در این زمینه است.
علت دیگر این مسئله در علائم TMD است که شامل سردرد و گردندرد و کتف و شانه درد و ناراحتی شنوایی (وزوز و خارش گوش) و ناراحتیهای بینایی (تاربینی و دوبینی و اشکریزی) و سرگیجه و تهوع میشود.
نکته دیگری که مسئولان آموزشی در ایجاد بخش مستقل TMJ باید در نظر داشته باشند این است که از استادانی در این بخشها باید استفاده شود که دورههای آکادمیک TMJ را گذرانده باشند و کار عملی و بالینی موفقیتآمیزی هم در گذشته انجام داده باشند. در صورتی که استادان این بخشها فاقد مدرک TMJ باشند راه به بیراهه خواهد رفت.
ناگفته نماند که به علت پیوستگی زیاد مبحث TMJ با مبحث اکلوژن در صورت تشخیص صحیح TMD توسط دندانپزشک به علت درمانهای اولیه مورد نیاز (ارتو و پروتز و ایمپلنت و ترمیمی) جهت درمانهای بعدی TMD، این مبحث به عنوان یک مبحث درمدزا برای مطبها و کلینیکها و دندانپزشکان نیز خواهد بود.
با تشکر و امتنان